ככל שהרפואה מתקדמת כך מתפתחות טכניקות חדשניות ויעילות שמטרתן להחליף ניתוחים פולשניים. טיפולים בטכניקות של מחליפי ניתוח נועדו להחליף ניתוחים פולשניים בטיפולים רפואיים שיביאו לתוצאות דומות ואפילו טובות יותר לאלו שהיו מתקבלות בעזרת ניתוח פולשני. מרבית הטיפולים מבוצעים ללא אשפוז או מקצרים באופן משמעותי את משך האשפוז בבית החולים ואת תקופת ההחלמה.

טיפול מחליף ניתוח הינו טיפול רפואי או סדרת טיפולים רפואיים אשר באים להחליף את הניתוח לו זקוק המבוטח, תוך השגת תוצאות רפואיות דומות.
טיפולים מחליפי ניתוח אלו הינם טיפולים יקרים ומרביתם אינם מכוסים במסגרת השירותים הניתנים על ידי קופות החולים השונות בשל עלותם הגבוהה.
מטופלים רבים שאינם יכולים לממן אותם מכיסם הפרטי נאלצים לוותר עליהם ולעבור ניתוחים קשים הדורשים אשפוזים ארוכים וסבל רב ומיותר.

האם נספח מחליפי ניתוח מכוסה במסגרת ביטוח הבריאות הפרטי?
בחברות ביטוח מסוימות הנספח הנ"ל יהיה חלק בלתי נפרד מהפוליסה, בפוליסות ישנות יותר ובחברות ביטוח אחרות ניתן יהיה לרכוש אותו כנספח בפני עצמו.
לנספח קיימת תקרת פיצוי והשתתפות עצמית כמו כן הכיסוי יכלול לרוב התייעצות לפני ואחרי טיפול מחליף ניתוח והכל כמובן בהתאם לתנאי הפוליסה אשר נרכשה.
קופת החולים אינן ממנות את רוב הטיפולים אשר מופיעים כאן ברשימה וכמובן לא יממנו את הטכנולוגיות החדשות שיפותחו מחר. ביטוח בריאות פרטי עם כיסוי ביטוחי ל-"טיפולים מחליפי ניתוח" ייתן מענה לכל הטכנולוגיות הקיימות והעתידיות.

דוגמאות לטיפולים מחליפי ניתוח:

– ריסוק אבנים בכליות ומערכת השתן ע"י גלי אולטרסאונד.
– ריסוק הסתיידות במפרקים במיוחד ברכיים וכתף קפואה באמצעות גלים אלקטרומגנטיים, קלי קול ולייזר.
– קשירת טחורים באמצעות אנדוסקופיה.
– טיפול בדליות הרגליים בטיפול המשלב אולטרסאונד והזרקת חומר מדביק דפנות.
– טיפול בבעיות סחוסים וגב ע"י שימוש בקרני לייזר נמוכי עוצמה.
– אידוי בלוטת הערמונית ע"י שימו בחום מווסת שמקורו קרני לייזר.
– טיפול המחליף ניתוח כריתת שרירני הרחם באמצעות מכשיר אולטרסאונד המשדר גלי קול ממוקדים.

ואתם כבר דאגתם לעצמכם לביטוח בריאות פרטי ומקיף?
בדיוק לשם כך אנו כאן עבורכם, לבדוק פוליסות קיימות, להוזיל אותן במידת האפשר, להתאים עבורכם ועבור בני משפחתכם היקרים את הביטוח הנכון והמתאים.

מהי בדיקת קולונוסקופיה ?

קולונוסקופיה היא בדיקה המאפשרת להתבונן בחלחולת (רקטום) ובכל המעי הגס (קולון) עד החלק הסופי של המעי הדק. הבדיקה נעשית באמצעות קולונוסקופ המוחדר דרך פי הטבעת, הקולונוסקופ הוא מכשיר הבנוי מצינור דק ובו מצלמה זעירה הממוקמת בקצהו, הבדיקה עצמה משמשת לאבחון מחלות של דרכי העיכול התחתונות . כאמור במהלך הבדיקה ניתן להחדיר באמצעות צינור מכשירים שבעזרתם ניתן לקחת דגימת רקמה מדופן המעי לצורך בדיקת ביופסיה ואף לכרות פוליפים ככל שהתגלו כאלו בבדיקה, בדיקה זו גם עשויה להוות את הבדיקה האולטימטיבית בהכרעה בין מחלת קרוהן לבין קוליטיס כיבית.

מתי יש צורך בבדיקת הקולונוסקופיה?
• בירור של תסמינים היכולים להעיד על בעיה במערכת העיכול התחתונה , כגון: כאב בטן מתמשך ולא ברור, דם מפי הטבעת, עצירות כרונית, שלשול ממושך, ירידה במשקל ואנמיה.
• המשך בירור במקרה של תשובה חיובית המעידה על הימצאות דם סמוי בצואה.
• בדיקת סקר לגילוי מוקדם לסרטן המעי הגס
• היסטוריה משפחתית.
• קיימת המלצה לכל אדם מגיל 50 ומעלה, לעבור בדיקה זו לצורך אבחון וטיפול מוקדם במחלה.

קולונוסקופיה וירטואלית:
קולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקת הדמיה של החלק הפנימי של המעי הגס, ללא אנדוסקופיה (הכנסה של צינור עם מצלמה למעי דרך פי הטבעת כפי שפורט לעיל) , מדובר למעשה בבדיקת סי.טי בטן שנעשית בעת שהמעי הגס מנופח באוויר או בגז, עיבוד ממוחשב של צילומי הסי.טי. יוצר תמונה מדויקת מאוד של החלק הפנימי של המעי הגס. בניגוד לקולונוסקופיה רגילה בקולונוסקופיה וירטואלית לא ניתן לעשות פעולות שונות במעי כמו כריתת נגע אם מתגלה, ביופסיה, או הסרת פוליפים.
מתי צריך לעשות קולונוסקופיה וירטואלית?
• כאשר רוצים לבצע בדיקת סקר לא פולשנית לגילוי מקודם של סרטן המעי הגס.
• כאשר לא ניתן לעשות קולונוסקופיה רגילה בגלל קושי טכני או סיכון מוגבר.
• כשרוצים לעקוב אחר מצבם של מי שעברו בעבר כריתה של גידולי במעי הגס.

בדיקה אנדוסקופית של המעי באמצעות וידאו קפסולה
הבדיקה מתבצעת בעזרת קפסולה שהינה מצלמה זעירה ומקור אור, המצלמה מאוחסנת בתוך מעטפת בגודל של גלולת ויטמינים, במהלך הבדיקה שאורכה 8 שעות , הקפסולה עוברת בגוף המטופל ותוך כדי כך משרדת תמונות וידאו למקלטים קטנים הנמצאים על גבי חגורה הנחגרת למותני הנבדק. מטרת הבדיקה היא לאפשר הסתכלות על רירית המעי הדק על מנת לאתר ממצאים בתוך חלל המעי, הבדיקה מתבצעת לצורך קבלת מידע חזותי על חלקו הפנימי של המעי הדך ולצורך אבחנה של מחלות המעי הדק מבלי להשתמש באמצעים פולשניים אחרים. הקפסולה להדמיית המעי הדק אינה מתאימה לבדיקת הקיבה או המעי הגס.

כיצד כל הבדיקות הללו משתלבות בביטוח הבריאות הפרטי ?
• בדיקת קולונוסקופיה הינה בדיקה פולשנית ותכוסה על ידי חב' הביטוח תחת פרק הניתוחים.
• בדיקת הקולונוסקופיה הווירטואלית והקפסולה יכוסו בנספח רפואה מתקדמת בהתאם לכיסויים והתנאים המלאים המחייבים שבפוליסת הביטוח.

זכרו! גילוי מוקדם מציל חיים!!!
ביטוח בריאות פרטי כבר עשיתם? וגם אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי, האם ידוע לך בדיוק ובוודאות מהו מכסה?
אנו בסוכנות ניוקום נשמח לבדוק זאת עבורכם ולהמליץ לכם על ביטוח הבריאות המקיף והמתאים לכם וליקירכם.

הרבה מאוד אנשים מתעניינים בביטוח בריאות פרטי ובביטוח לתרופות שמחוץ לסל הבריאות. אחד המצבים הקשים ביותר לחולה נוצר כשהוא נזקק לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי.
ומהי תרופה שלא בסל? חומר כימי או ביולוגי שנועד לטיפול במצב רפואי, במניעת החמרתו לרבות מניעת התפתחותם של מצבים רפואיים נוספים, או במניעת הישנותו כתוצאה ממחלה או תאונה

תרופות OFF LABLE – תרופות שאושרו על ידי רשויות הבריאות במדינות שונות כמתאימות לטיפול בסוג מסויים ומוגדר של בעיה רפואית, אולם קלינית הוכחו כמתאימות לטיפול גם במחלות אחרות. העובדה שעל פי ההתוויה תרופות אלה מאושרו לטיפול רק בסוג מסויים של מחלות, עומדת לרועץ בפני מי שיכול להיעזר בתרופה כזאת, אולם לא סובל מהבעיה המדויקת שאליה הוגדרה התרופה.

התנאים לכך שהתרופה הוכרה כיעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח הינם:
• פרסומי ה – FDA
• AMERICAN HOSPITAL FORMULARY SERVICE DRUG INFORMATION
• US PHARMACOPOEIA-DRUG INFORMATION
• DRUDDEX MICROMEDEX
על התרופה לענות על שלושה תנאים מצטברים: המלצה, הוכחת ראיות, יעילות הטיפול.

תרופת יתום: תרופה למחלה שמס' החולים בה ברחבי העולם לא מצדיק כלכלית את ההשקעה הנדרשת מחברת תרופות גדולה לפיתוח ואישור תרופה למחלה. לחלק ממחלות אלה קיימות בשוק תרופות שהוכחו ולו באופן חלקי כמאריכות חיים, אך הן לא אושרו על ידי ה FDA או גופים אחרים.

התוויה רפואית: שיוך של טיפול רפואי מסוים למצב רפואי מסוים. כלומר, הגדרה ברורה של טיפול תרופתי למחלה מוגדרת.

טופס 29ג לחולה פרטני: תרופה שיעילותה הוכחה אך אינה רשומה בישראל, או שכן רשומה בישראל אך לא להתוויה המבוקשת. מנהל המחלקה חותם ומעביר לאישור יו“ר ועדת התרופות מוסדי והנהלת בית החולים באמצעות אגף רוקחות.

טופס 29ג לטיפול חמלה: טיפול בתכשיר רפואי שאינו רשום באף מדינה שניתן לחולה הסובל ממחלה חמורה שגורמת לנכות משמעותית, ולא ניתן לטפל בתכשיר רפואי שרשום ומאושר לשווק במדינת ישראל או מדינה אחרת. האישור לטפול זה נדרש מראש על ידי משרד הבריאות.

מקרה ביטוח:
מצב רפואי של המבוטח שמחייב טיפול תרופתי בהמלצת רופא, לפי הקריטריונים הבאים:

1. תרופה שאינה כלולה בסל שירותי הבריאות וכל עוד אינה כלולה בסל זה, ואושרה לשימוש על-פי ההתוויה הרפואית לטיפול במצב רפואי בידי הרשות המוסמכת באחת מהמדינות המוכרות.
2. תרופה שכלולה בסל הבריאות, אך אינה מוגדרת על-פי ההתוויה הרפואית הקבועה בסל שירותי הבריאות לטיפול במצב הרפואי ובתנאי שהשימוש על פי ההתוויה הרפואית לטיפול במצב הרפואי הנתון, ואושר בידי הרשות המוסמכת באחת המדינות המוכרות. תרופה שעדיין אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית שבסל שירותי הבריאות לא תחשב כתרופה ניסיונית תרופה שכלולה בסל הבריאות, אך אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית הקבועה בסל
3. תרופה שכלולה בסל הבריאות, אך אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית הקבועה בסל שירותי הבריאות לטיפול במצב הרפואי ובתנאי שהשימוש על פי ההתוויה הרפואית לטיפול במצב הרפואי הנתון, ואושר בידי הרשות המוסמכת באחת המדינות המוכרות. תרופה שעדיין אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית שבסל שירותי הבריאות לא תחשב כתרופה ניסיונית.
4. תרופה שהוכרה כOFF LABLE – , תרופה שאושרה באחת המדינות המוכרות, אך לא להתוויה הרפואית לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח ובתנאי שהתרופה הוכרה כיעילה לטיפול במחלה של המבוטח לפחות באחד המפרסמים.
האם הכיסוי קיים במסגרת ביטוח הבריאות הפרטי?

התשובה הינה כן, אם כי סכומי הכיסוי משתנים מחברת ביטוח אחת לשנייה, סכומי הביטוח הינם בהתאם לתנאי הפוליסה.

השתתפות עצמית:
בעבר ההשתתפויות העצמיות היו גבוהות והיקשו על מימוש הזכאות על פי הפוליסה, בפוליסות החדשות הקטינו החברות את גובה ההשתתפות העצמית לסכומים סבירים שמטרתם העיקרית היא למנוע ניצול הפוליסה לתרופות שעלותן שולית. (גובה ההשתתפות העצמית משתנה מחב' לחב' ובכפוף לתנאי הפוליסה).

המידע והתנאים בתחום הביטוח משתנים מעת לעת. יש לשים לב ולהתעדכן מול סוכנות הביטוח ולקרוא היטב את פוליסת הביטוח שמהווה למעשה מסמך מעודכן וקובע המכיל את כל הפרטים והתנאים המדוייקים. התנאים הטובים והתחרות כיום מאפשרת ליותר ויותר אנשים לעשות ביטוח בריאות פרטי. צרו קשר לפרטים נוספים ונשמח לעזור לכם להבין ולבדוק מהם האפשרויות הטובות ביותר עבורכם ובני משפחתכם. כנסו וקראו למידע נוסף על ביטוח תרופות מחוץ לסל. גם לכם ובני משפחתכם מגיע ביטחון רפואי.

ניתוח בריאטרי הוא ניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית. ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית החלו להתפתח החל בשנות ה 50 של המאה ה – 20 , והם כוללים ניתוחים להגבלת נפח הקיבה כגון ניתוח הצרת קיבה או שרוול קיבה וניתוחים המשרים תת- ספיקה כגון מעקב קיבה ומעקף תריסריון.
מיהו המועמד המתאים לניתוחים בריאטריים?

הניתוחים מתאימים לאנשים שמסת הגוף שלהם BMI) )מעל ל 35 ויותר, יהיו מתאימים לניתוח גם אנשים הסובלים מסיבוך אחד או יותר של השמנת יתר כגון מחלות לב, מחלות ריאה, הפרעות נשימה כמו דום נשימה בשינה, סוכרת, לחץ דם גבוה וכל זאת בכפוף לשיקול דעת רפואי ולהמלצת הצוות המטפל.
חשוב לציין כי ניתוחים בריאטריים כרוכים בסיכונים ועל המועמד לניתוח להבין היטב את כל הסיכונים לפני קבלת ההחלטה על ניתוח.

אילו סוגי ניתוחים לקיצור קיבה קיימים כיום:
1. טבעת מתכווננת.
2. מעקף קיבה.
3. שרוול קיבה.
4. מעקף תירסריון.

כל הניתוחים הבריאטריים נעשים בשיטה ללפרוסקופית, זאת אומרת בניתוח ללא פתיחת הבטן, דרך חמישה- שישה פתחים קטנים בדופן הבטן מחדיר המנתח מצלמה זעירה שמשדרת תמונות וידאו המוקרנות על צגים ומראות למנתח תמונה מוגדלת של הקיבה ושל האיברים האחרים שבבטן, נוסף על כך מוכנסים דרך הפתחים מכשירים מיוחדים המיועדים לביצוע הניתוח.

לניתוחים בשיטה הלפרסקופית יש כמה יתרונות בולטים:
• יש פחות סיבוכים כללים (כמו דלקת ריאות וטרומבוזיס).
• יש פחות סיבוכים בפצעים שנגרמים מהניתוח (לא נוצרים בקעים בחתך הניתוח).
• יש פחות כאבים מיד לאחר הניתוח.
• ניתן לחזור מהר יותר לעבודה.
• התוצאות יפות יותר מבחינה קוסמטית.

האם הניתוחים הבריאטריים נכללים במסגרת ביטוח הבריאות הפרטי?
התשובה היא כן! ברוב פוליסות הבריאות קיים כיסוי לניתוח בריאטרי (קיצור קיבה) בכפוף לתנאים הנדרשים . ייתכן כי בפוליסות ישנות יהיה קיים חריג לניתוח הנ"ל בתנאי הפוליסה וזאת ללא קשר להחרגה שניתנה במעמד הקבלה לביטוח בריאות עקב BMI גבוה.

ולכם, כבר יש ביטוח בריאות פרטי? ומהו מכסה – יודעים? הייתם רוצים שמישהו יעשה לכם סדר בביטוחים, שלא תשלמו בכפילויות, שתהיו מכוסים בכיסויים המרביים והמתאימים ביותר עבורכם? צרו עמנו קשר ונשמח להיות לכם לעזר ולעמוד לשירותכם בהתאמת הביטוח המתאים עבורכם ביותר. והכי חשוב – שנהיה בריאים!!!

מפרק הירך הוא נקודת חיבור הגפה התחתונה לשלד הגוף המרכזי. מפרק הירך נושא משקל רב ובנוי כמבנה מכתש ועלי. מפרקי הברך והירך עלולים להיפגע מקשת רחבה של מצבים נוספים הגורמים לשחיקה והרס המפרק ועימם לכאבים והגבלות תנועה ותפקוד קשות.

ניתוחי החלפת מפרקים הפכו בדור האחרון לניתוח שכיח ונפוץ ובארץ מתבצעים למעלה מ – 6000 ניתוחים שכאלה בשנה. רוב הנזקקים לניתוח הינם חולים מבוגרים, אולם ישנם גם חולים צעירים הסובלים ממצבי הרס המפרקים. החלפת המפרקים דורשת מיומנות טכנית וניסיון רב, אולם עם עליית הניסיון הצבור בביצוע החלה ראשונית של מפרקים הולך ועולה גם מספרם של החולים הנזקקים לניתוחי החלה חוזרת עקב שחיקה של המפרק הראשוני. אחוזי הסיבוכים הכרוכים בניתוחים אלה הינו נמוך ביותר, ומרבית החולים, למעלה מ -95% חוזרים לתפקוד רגיל ומלא.

הגורמים לפגיעה במפרק:
– אוסטאוארטריאיס – מחלת מפרקים ניוונית המאופיינת בשחיקת הסחוס שבתוך המפרק וביצירת עצם חדשה מסביב למפרק הנגוע, כאשר הסחוס נשחק , מתחככות העצמות זו בזו ודבר זה גורם לכאב.
– שברים ופריקות של המפרק.
– דלקת פרקים.

כיצד מאבחנים בעיה במפרק הירך?
המטופל מגיע לרופא עם תלונות על כאב המחמיר בהליכה, האבחנה נעשית על ידי בדיקה גופנית וצילום רנטגן.

כיצד מטפלים ?
הטיפול במחלה נע בין טיפול לא ניתוחי שמרני, לבין טיפול ניתוחי. טיפול לא ניתוחי יטופל באמצעים פשוטים כגון, מקל הליכה ותרופות נוגדות כאב. ניתוח החלפת מפרק הירך הוא "מסב" כדורי הבנוי ממכתש מצד האגן וראש כדורי של עצם הירך. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית / אזורית ונמשך כשעתיים, מחליפים את חלקי המפרק השחוקים במשתלים מלאכותיים העשויים מתכת או פלסטיק נוקשה, או קרמיקה מצד האגן, ואת ראש הירך מחליפים בראש העשוי ממתכת או קרמיקה. סוג המשתל נקבע אך ורק על סמך מצבו הרפואי של המטופל, גילו , רמה תפקודית ומצב העצם. בדרך כלל המטופל מתחיל בהליכה יום למחרת הניתוח, וחוזר לביתו או לשיקום להמשך החלמה לאחר כשבוע. ההחלמה נמשכת כ – 4-6 שבועות , שלאחריהם חוזר המטופל לתפקוד רגיל ומלא.

מהם שיעורי ההצלחה של הניתוח?
ניתוח החלפת מפרק הירך הינו אחד הטיפולים המוצלחים ביותר לשיפור איכות חיי המטופלים. אחוזי ההצלחה בניתוח זה הינם גבוהים ועומדים על מעל %95 לניתוח ראשון ו-%90 לא יזדקקו אף פעם לניתוח נוסף.

כיצד ניתוח זה משתלב בביטוח הבריאות הפרטי ?
ניתוח החלפת מפרק ירך יכוסה במלואו תחת פרק הניתוחים והכל כמובן בהתאם לתנאי הפוליסה של כל חברת ביטוח ובהתאם למצבו הרפואי של המבוטח.

ביטוח בריאות פרטי כבר עשיתם? וגם אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי, האם ידוע לך בדיוק ובוודאות מהו מכסה?
אנו בסוכנות ניוקום נשמח לבדוק זאת עבורכם ולהמליץ לכם על ביטוח הבריאות המקיף והמתאים לכם וליקירכם.